Leczenie operacyjne
W chwili obecnej jedyną skuteczną metodą leczenia zaćmy jest chirurgiczne usunięcie zmętniałej soczewki. Jest to najczęściej wykonywany zabieg na oddziałach okulistycznych. Operacje zaćmy traktuje się jako przypadki dwudniowe, czyli pacjent może opuścić szpital lub klinikę następnego dnia po przeprowadzonym zabiegu. Jednak konieczne są wizyty kontrolne.
W związku z rozwojem nowych technik operacyjnych (fakoemulsyfikacja) celowe stało się jak najszybsze usunięcie chirurgiczne zaćmy, a nie czekanie na przejście jej w formę dojrzałą.
Wskazania do zabiegu operacyjnego są następujące:
- ostrość wzroku z najlepszą, możliwą korekcją okularową lub soczewką nagałkową jest upośledzona w stopniu nie akceptowanym przez pacjenta (zależy więc od wieku, stopnia wykształcenia, potrzeb zawodowych pacjenta),
- wystąpienie powikłań w postaci soczewki pęczniejącej, jaskry wtórnej spowodowanej podwichnięciem soczewki,
- zaćma stała się dojrzała i zagraża powstaniem wcześniej omówionych powikłań,
- praca pacjenta wymaga obuocznego widzenia,
- ze względów kosmetycznych – gdy pacjent nie akceptuje obecności białej źrenicy, celem obserwacji zmian na dnie oka, np. w zwyrodnieniu barwnikowym, zwyrodnieniu plamki oraz w cukrzycy, także w celu umożliwienia laseroterapii.
Przeciwwskazaniem jest niechęć pacjenta do zabiegu operacyjnego, jego ciężki stan ogólny, uniemożliwiający nawet miejscowe znieczulenie, a także w przypadkach, gdy współistniejące schorzenia oka nie rokują poprawy widzenia po zabiegu. Przykładem takich schorzeń może być: całkowite odwarstwienie siatkówki, niedowidzenie (amblyopia), jaskra dokonana, atrofia nerwu wzrokowego. Czasami jednak usuwa się zmętniałą soczewkę celem obserwacji zmian na dnie oka.
Przed ostatecznym zakwalifikowaniem pacjenta do zabiegu operacyjnego przeprowadza się dokładne badanie okulistyczne. Należy wykluczyć schorzenia oka dyskwalifikujące pacjenta do operacji, takie jak jaskra dokonana i niekontrolowana, zapalenie błony naczyniowej, zwyrodnienie plamki, zanik nerwu wzrokowego, odwarstwienie siatkówki, choroby rogówki, nowotwory wnętrza gałki ocznej.
